運動與特殊教育跨領域讀書會

近三年國外運動介入自閉症兒童行為改善之文獻回顧 (1)

*文獻名稱 : A systematic review of the behavioural outcomes following exercise interventions for children and youth with autism spectrum disorder. *文獻出處: Emily Bremer, Michael Crozier and Meghann Lloyd, (2016).Autism: The nternational Journal of Research & Practice, 8, 899-915. *文獻回顧中的文獻蒐集方式: 心得: 依據精神疾病診斷與統計手冊第四版(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-Ⅳ)指出,自閉症患者三大核心障礙,分別為(一)社會性互動障礙;(二)溝通障礙;(三)刻板的行為、興趣與活動。此外,自閉症還合併有認知功能、語言功能、及人際社會溝通等方面之特殊精神病理。要如何改善自病症患者相關的病理症狀一直是許多學者研究的方向,而運動方式是近年來較為廣泛研究的項目之一。本次文獻回顧主要分析過往研究中,研究者針對自閉症兒童與青少年經由運動介入後行為改善的顯著性。研究分析結果證實某些運動項目介入的確對自閉症患者有幫助,但也顯示在未來的相關研究中還需要進行更嚴謹的控制設計,標準化評估,以及更多樣本量和縱貫性的研究才能更進一步瞭解運動介入對自病症患者改善行為的程度。


黃慧珊 / 2017-12-14

應體育part1(探討目前適應體育活動設計中針對自閉症兒童的教學規劃)

  自上次讀書會談論到*適應體育*這本書中適應體育part1(探討目前適應體育活動設計中針對自閉症兒童的教學規劃)內容,除了書本中的教學指引,另外同學們也有搜尋到有關台灣體院黃義翔老師的適應體育的簡報資料,我們覺得黃老師的教學內容相當清楚完整,故本次讀書會除了書本的內容稍作報告外,即以以黃義翔老師在適應體育教學上的課程內容進行探討: 資料來源=黃義翔老師的教學網簡報 節錄簡報內容進行重點討論 心得: 在相關資料中我們發現到適應體育實施與規劃時,需要進行相當多的評估與各領域的結合與協助。實施對象也相當廣泛,評估特殊學童與普通學生的特質,針對不同症狀進行改善目標的設計,必須要有專業人員根據適應體育內涵進行評估與規劃,個別化差異真的相當重要。 我們發現適應體育設計與規劃的確不易,以下圖黃老師所提到的課程模式而言,每個關卡其實都需要有不湍專業人員介入參與、合作,才能針對不同的個案設計適合的課程。而這樣的課程模式其實也適合我們在進行運動介入,改善症狀的研究計畫中參考使用的架構。 近來所謂融合教育的課程教學,大大考驗了班級教師的能耐,組員中有擔任教職的研究生,他們感觸很深地認為,進行融合教育是一個很棒的構想,但需要有更多人的協助才能對特殊學生有所助益。每每進行到特殊體能課程,沒有完整的適應課程規劃時,這些特殊生都不能參與與進行,這樣的狀況只會對特殊孩子更為不利,由此可見適應課程規劃與指導的重要性。


黃慧珊 / 2017-12-14

近三年國外運動介入自閉症兒童行為改善之文獻回顧 (2)

*文獻名稱 : A systematic review of the behavioural outcomes following exercise interventions for children and youth with autism spectrum disorder. *文獻出處: Emily Bremer, Michael Crozier and Meghann Lloyd, (2016).Autism: The nternational Journal of Research & Practice, 8, 899-915. *文獻回顧中,運動方式與改善行為、認知、社交行為: 心得:   延續上次的文獻回顧繼續討論過往研究中針對各種運動介入對於自閉症相關症狀改善的情況,我們可以發現在這些研究中針對睡眠障礙的實驗研究幾乎沒有,但很多研究中都會闡述睡眠障礙的確是自閉症患者很困擾的一項症狀。組員們納悶的討論著是否睡眠障礙的數據不容易蒐集,但是對於認知障礙與社交障礙這些症狀,其實也不是經由一段時間的運動介入就能有明顯的改善,這幾年對於自閉症患者的改善或介入研究相對較少,經我們分析討論的結果應是效果有限,以及研究方式有待突破(例如用腦波檢測)才能夠更深入且更吸引研究者起心動念去實施計畫執行,由於自閉症患者有逐年增多的趨勢,我們也期望未來能有更多研究者長時間投入改善他們相關障礙與症狀的情形,才能夠對自閉症患者有所助益。


黃慧珊 / 2017-12-14

導讀分享:與世界失去聯繫的孩子

一、書籍原名: 與世界失去聯繫的孩子: 給自閉症、過動症、閱讀障礙等神經疾病的居家腦平衡訓練計畫 Disconnected Kids: The Groundbreaking Brain Balance Program for Children with Autism, ADHD, Dyslexia, and Other Neurological Disorde 二、作者: 羅伯特•梅利羅(Robert Melillo) 世界知名脊骨神經學家、教授和兒童神經性障礙專家,也是大腦平衡訓練計畫(Brain Balance ProgramTM)的創始人暨大腦平衡訓練中心負責人。自1994年至今,這套訓練已經幫助了上千名患有自閉症、亞斯伯格症、過動症、閱讀障礙、妥瑞症和其他障礙的兒童。他和妻子及三個孩子目前定居在紐約。 這不是他們的錯」 現在,請你記住這句更接近真相的話--有一種無形的力量造成這些行為--「你的孩子沒有能力感受自己的身體。」這是生理的,而非心理的。 三、導讀內容:  大腦平衡訓練是結合物理﹙知覺和動機﹚和認知(教育和行為)的練習,以及改善飲食習慣的綜合治療,完全不用藥物,透過練習糾正左右腦根本性的不平衡狀況,亦是溝通上的故障而引起的反面症狀和行為。書中,作者告訴病患的父母如何在不服用藥物之下,也能在家為兒童進行大腦平衡訓練的方法,制定合適的練習,例如物理、知覺、學習、行為修改策略、正確飲食資料和詳細列出避免食用的食物,以及跟進訓練等,可謂是一本實用清楚的指導性指南。 由於這本書在國內已經絕版,我們嘗試連結介紹書本時所提供的網站連結,順利來到羅伯特醫師的大腦訓練網站:https://www.brainbalancecenters.com/,更下載了這本書的英文原版-電子書。 ===書籍目錄如下: 第一部 與世界失去聯繫的孩童 1. 不同的症狀,相同的問題(瞭解失去聯繫的孩子) 2. 兒童的大腦真的可以改變(腦的發育與結構) 3. 當腦的運作失常時(左腦和右腦失去聯繫) 4. 最根本的原因為何?(別再混淆這個問題) 5. 左腦和右腦(茁壯成長,缺一不可) 第二部 梅利羅居家大腦平衡訓練計畫 6. 恢復大腦連線(「大腦平衡訓練計畫」的十項原則) 7. 腦半球檢核總表(確認左腦或右腦缺陷) 8. 居家腦半球感覺—運動評量(如何擊敗左腦或右腦的發展不足) 9. 「感覺—運動」的練習(透過身體刺激訓練大腦) 10. 神經學習評量與家庭活動(瞄準更好的成績) 11. 該給孩子吃什麼?(大腦平衡訓練的營養計畫) 12. 居家行為修正計畫(恢復正常的行為) 13. 正視功能性失聯症候群(以正確的眼光看待右腦和左腦) 四、讀後心得 當同學們大致分享各原文各篇幅內容的時候,發現其實有些觀念容易理解,但我們卻往往忽略了可以做得更好的方式。在這本書裡面我們很驚訝的地方在於不同症狀的孩子竟然有著相當的問題,以及可以透過同一套訓練模式進行修正。這樣的訓練模式還得搭配很多實施計畫,雙管齊下才會有更好的結果。我們除了初步閱讀了此本原文電子書籍之外,也瀏覽了網站的內容與訊息,對於這套訓練計畫有了更進一步的認識。在網站中針對各種不同疾病的孩子有不同的規劃,相關人員與家長可依照他們的對象點選適合的內容參考,並進行家中訓練。這樣的模式大大減輕了家人必須帶著孩子往返醫院的困擾以及辛勞,而透過身體刺激與運動訓練大腦對孩子的平衡能力很有幫助,唯有自己的家人或是最親密的陪伴者才了解自己缺乏的部份是甚麼,羅伯特醫師其實在這樣的方式中也拉近了陪伴者與孩子的距離,可謂一舉兩得。搜尋國內的居家平衡計畫實施方式,比較少實施在ADHD或是泛自閉症的孩子身上,倒是有看到實施在小腦萎縮症的病患,且頗有成效。如果能廣泛推廣應用在各項病症的孩子,或許也會有一定的效果出現啊!


黃慧珊 / 2017-12-14

了解自閉症兒童的基本症狀與行為障礙表現

自上次讀書會大致了解目前有關自閉症兒童國內外相關文獻之後,本次讀書會請士豪導讀*適應體育*這本書part2第9.10節(自閉症兒童的基本症狀與行為障礙表現) 內容,較深入去了解自閉症兒童表現出的行為特徵與症狀,除討論該章節內容,讀書會後由聿玲、加義參考目前國內的相關資料將重點呈現如下:

*自閉症的定義
自閉症是先天腦部功能受損而引起的發展障礙,徵狀通常在幼兒三歲前出現。自閉症常伴隨有智障、癲癇、過度活躍、退縮及鬧情緒等問題。根據美國精神醫學診斷手冊 DSM-5 診斷標準,自閉症者在日常生活中有二大障礙:
1、社會溝通和社會性互動方面有質的缺陷
2、狹窄反覆固定的行為和興趣
*自閉症的五項行為特徵:
1、極端缺乏和他人的情感接觸;
2、對日常生活或活動或環境強烈地要求同一性;
3、對某些物品有特殊偏好,且以極佳的精細動作操弄這些物品;
4、沒有語言,或雖有語言,但其語言似乎不是用來人際溝通;
5、呈現聰明沈思的外貎,保留良好認知潛能,有語言者以極佳記憶力表現,未具語言者,常在操作測驗表現其潛能。(Leo Kanner,1943)。
每一個自閉症患者的症狀皆呈現不一樣的組合,而這些因素也造成每個自閉症患者之間的差異是非常不同的。
*自閉症的典型行為和障礙
1、社交技巧的障礙
2、人際互動和溝通障礙
3、重複性行為及局限性的興趣
*自閉症兒童普普遍種類
高功能自閉症,低功能自閉症,亞斯伯格症

根據同學們的反應與蒐集資料後,主要目標與想法為接下來應該要釐清目前相關期刊對於自閉症兒童症狀有何相關研究,尤其是運動介入的方式,找尋國外特殊專業的自閉症期刊查詢近三年的相關研究內容,對於這些自閉症的行為是否有真正能改善進步的方式。


黃慧珊 / 2017-11-08

近三年國內運動介入自閉症兒童行為障礙之文獻回顧

依據精神疾病診斷與統計手冊第四版(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-Ⅳ)指出,自閉症學生有3大核心障礙,分別為(一)社會性互動障礙;(二)溝通障礙;(三)刻板的行為、興趣與活動。此外,參照國內行政院衛生署(2002)制定的身心障礙等級中,自閉症合併有認知功能、語言功能、及人際社會溝通等方面之特殊精神病理。李玠芬(2014)指出,適度地身體活動可以改善睡眠品質的問題,許景林(2012)在研究身體適能、身體活動與睡眠品質關係之內容中,顯示身體活動量的增加,對於睡眠品質有正向的影響,建議應該學習藉由身體活動來改善睡眠品質。近年來,探討自閉症兒童身體活動量與動作技巧相關的研究日益增多,例如Pan(2008)比較台灣國小自閉症兒童與一般兒童在課間休息的身體活動量之差異;謝凱玟(2011)探討自閉症學生動作能力發展與相關改善策略,又如有些研究在於探討適應體育教學之實務應用(李亞霖、潘倩玉,2012)等,多為探討身體活動或動作技巧之改善是否能提升自閉症兒童社交行為活動,進而增進同儕互動關係並且改善身心健康。 此外,研究者搜尋國內近五年有關自閉症兒童身體活動的研究文獻中,運用游泳的課程或技巧改善自閉症兒童身心理的比例並不高,也尚未發現有針對改善睡眠障礙為研究目的進行探討之文獻。分析國內身體活動對自閉症兒童影響之文獻,運用游泳方式所進行相關研究可歸類兩個方面:(一)課程教學的實施,如林容(2012)提到有關國民中小學特教班適應體育游泳教學實施現況與困難,針對游泳教學在特教班級上的實施進行研究。(二)動作技巧與學習成效的改善,如黃誌楦(2012)進行水療課程對自閉症學童學習成效影響之研究,探討自閉症學童在游泳動作技能、人際關係、情緒管理以及身體適能學習成效表現。綜合以上所述,由於在目前國內文獻中缺少探討身體活動量與自閉症兒童睡眠品質關係之研究,加上以游泳為主要改變因子之資料更是缺乏。因此讀書會成員認為透過游泳活動的介入提升身體活動量進而探討是否能因此影響自閉症兒童之睡眠品質,對於未來改善自閉症童之認知學習、生活作息與發展障礙能有所幫助。 此外,讀書會在探討文獻回顧的資料時,也發現2016年11月時,由劉芯綺、黃崇儒在運動心理學報發表了運動介入自閉症類群之文獻回顧這一篇論文,藉由搜尋了四個資料庫的方式,整理出1990-2014間21篇有關運動介入自閉症類群的相關文獻,以此顯示此類文獻不多,未來仍有發展研究探討的空間。


黃慧珊 / 2017-10-15
近三年國外運動介入自閉症兒童行為改善之文獻回顧 (1) 2017-12-14 應體育part1(探討目前適應體育活動設計中針對自閉症兒童的教學規劃) 2017-12-14 近三年國外運動介入自閉症兒童行為改善之文獻回顧 (2) 2017-12-14 導讀分享:與世界失去聯繫的孩子 2017-12-14 了解自閉症兒童的基本症狀與行為障礙表現 2017-11-08 近三年國內運動介入自閉症兒童行為障礙之文獻回顧 2017-10-15


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